Опросный лист

Электронная форма опросного листа для учета мнения заинтересованной общественности
Вы можете скачать форму опросного листа для печати или заполнить форму ниже:

    1. Ф.И.О. (обязательно)

    2. Место жительства (наименование населенного пункта)

    3. Род занятий

    4. Контактные сведения (адрес, телефон, эл. почта, заполняется при необходимости получения ответа)

    5. Наименование организации, адрес, телефон (заполняется, если участник опроса представляет организацию)

    6. Ваше мнение относительно намечаемой деятельности (обязательно)

    7. Вопросы, замечания, предложения, пожелания

    Введите символы с картинки
    captcha